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應充分評估宿主免疫表型和臨床反應的變異性，并成為未來研究的重點。另一個重要的問題是蛋白結合分子與游離分子的去除。在這些問題得到明確解決之前，血液灌流的積極隨機試驗似乎是不可能的。最近更新的體外細胞因子吸附治療的系統(tǒng)評價明確地得出結論，在全身性感染/感染性休克患者和接受心臟手術的患者中，這一策略與標準治療相結合的有效性和安全性尚未建立。評估血液灌流患者常用抗生素藥代動力學行為的證據(jù)有限，只有少數(shù)來自小型和異質性研究的數(shù)據(jù)。鑒于最佳抗菌治療在膿毒癥中的重要性，理解和補償血液灌流過程中的這種體外損失顯得至關重要。非選擇性溶質清除和血液灌流來“重新平衡免疫力”的潛在益處可能被副作用所抵消，其中不加區(qū)別地清除“好”溶質可能發(fā)揮核心作用。