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隨著現代醫學水平日益提高，醫學模式也發生了轉變，如今不僅僅只關注醫療水平，心理健康教育也成為了臨床工作中重要的一部分。醫學之父希波克拉底早在公元前430年就提出，在醫療活動中要以病人為中心，他認為“護理重于醫療，其重要性在于幫助病人平撫心靈，其最高理想是給病人以愛和信心”，這其中所強調的就是對病人身心護理的重要性。

這里我們針對血液透析患者的一個心理變化進行分析，運用我們所掌握的專業知識、心理學知識，對這個群體進行正確的心理護理及健康教育，滿足他們的心理需求，最終提高他們的自我護理能力及生活生存質量，讓他們能盡快的回歸這個社會。

血液透析患者往往因病程長，病情重，加上對疾病知識匱乏，社會因素、經濟因素、個人因素等多方面的影響，往往產生極其復雜的心理障礙。常見的心理反應包括：震驚、抑郁、敏感多疑、焦慮、角色強化。下面我們依照上述心理反應的順序進行分析及如何采取正確的措施：

01、震驚

據中國CNRDS數據的情況，截止2021年12月底，經統計導出的中國大陸在透析人數約近75萬人。近4年來，每年新增透析人數均在10萬以上。這個大群體中，往往有一大部分人是當危機在沒有任何預警的情況下就已經到了需要接受血液透析的階段。小編也遇到過幾個類似的腎友，例如只是常規體檢或是一個消化系統的反應，在他們去醫院接受檢查時，一定沒想到自己已經是CKD-5期了。這個時候往往他們的表現就是震驚，不知所措、行為不受自己控制、病人與情景分離。這個時期，醫護應耐心地解答其疑問，給予安慰及適當的心理指導，提高疾病的適應性。

02、抑郁

當已經接受規律性的血液透析治療時，透析患者的事業發展，家庭生活、經濟狀況等均會受到不良影響，而期待康復的希望又難以實現。因此患者的不良情緒與日俱增，會認為自己是累贅，自信心和自我實現的價值感降低。這個時候他們的表現就是憂心忡忡、悲觀失望、怨天尤人，甚至會有“生不如死”的輕生念頭。這個時候除了醫護人員給予心理疏導以外，家人的支持及陪同戰勝疾病的信心尤為重要。

03、敏感多疑

這個時期的患者不管是對家庭還是醫護人員給出的治療方案，甚至在用藥的環節他都會產生質疑。相信很多患者家屬及臨床老師都遇到過這樣的情況。作為家屬我們應該鼓勵患者傾訴內心的疑慮，給予更多的情感支持。作為醫護應通過引導、溝通來建立更好的護患關系。

04、焦慮

在這個龐大的群體中，不乏有高學歷，高知識水平及在生活中都是出類拔萃的人，當他們患病后，對血液透析相關知識的匱乏，愛莫能助，使他們出現比較復雜的內心活動。比如會自己上網查閱大量的相關知識、翻閱書集、雜志，會向自己身邊的腎友“取經”等，往往這個時期他們會有焦慮，煩躁、失眠、易怒等表現。那在這個時候，醫護可以通過專題講座、咨詢式、個例輔導的方式，使患者獲得正確的相關疾病知識。當然作為我們醫療從業者一樣有義務對他們進行一些知識的宣講。

05、角色強化

可能很多人對這個名詞不是很了解，簡單來說，就是透析患者長期接受醫護人員及家屬的照護，逐漸進入病人角色，形成病人角色的“習慣化”，總想著依賴于他人的關心和照顧。雖然這個時期的患者都很配合治療，但由于免除了原來社會角色承擔的責任和義務，將醫護和家屬的照顧視為理所當然。這期間他們害怕突然的不關心，情感也會更脆弱，生活自理能力也會下降，這種心態不利于疾病的治療。

希爾康公司一直以來堅持配合支持透析中心開展實施心理健康教育，改變以往單純表面性宣教的做法，使腎友們真正體會到來自于醫護人員及家庭成員的關心，從而樹立合理的信念。鼓勵多參加力所能及的活動，如適當工作、社會活動等，以提高他們的生活興趣和存在的價值觀，最后能在角色中正常轉換。